مذاکره سخت در مجلس در مورد وضعیت درمان

به گزارش آیمد 90 حسینعلی شهریاری در جلسه علنی سه شنبه مجلس و در جریان رسیدگی به گزارش کمیسیون بهداشت و درمان در مورد ارزیابی اثر بخشی سیاست گذاری‌ها و اقدامات عملیاتی دستگاه‌های مسئول برای ساماندهی مشکلات زنجیره تامین و توزیع دارو و تجهیزات پزشکی در کشور، گفت:

ابتدا در رابطه با سازمان غذا و دارو باید به تاخیر دیرهنگام و بعضاً اشتباه در بازنگری نسبت به قیمت داروهای تولید داخل متناسب با نرخ تورم اشاره کنیم که بعضا منجر به چالش های عدیده در تولید دارو و نهایتاً واردات داروهای فوریتی شده است.

وی ابراز عقیده کرد: تاخیر در ارسال به موقع لیست ارز به بانک مرکزی برای واردات مواد اولیه از جمله تاخیر در ارسال لیست ثبت سفارش مواد اولیه و شیرخشک رگولار در ۴ ماهه اول سال جاری است. طراحی اشتباه و عجولانه طرح دارویار و عدم تکمیل جریان مبادی آزادسازی نرخ ارز به گونه ای که درآمدهای حاصل از آن به جای انتقال مستقیم به بیماران به حسابت دولت واریز شد و تسویه حساب با داروخانه ها از محل تبصره ۱۴ قانون بودجه و ذیل هدفمندی یارانه ها صورت گرفت که فشار مالی مضاعفی برای تولید ایجاد کرد.

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی عنوان کرد: ناکارآمدی سامانه تیتک سازمان غذا و دارو در جلوگیری از خروج و نشر دارو از زنجیره رسمی دارو که منجر به این شد که در داروخانه ها دارو وجود نداشت ولی چندین برابر گران تر در بازار آزاد قابل تهیه بود. همچنین بی توجهی سازمان غذا و دارو به هشدارهای دستگاه های نظارتی و سازمان پدافند غیرعامل در زمینه ایرادات و آسیب های جدی سامانه تیتک از جمله این موارد است.

شهریاری گفت: استفاده از افراد کم تجربه و بعضا بدون تجربه و سابقه کار اجرایی در رده های حساس مدیریتی سازمان غذا و دارو و حضور و دخالت افراد بدون رابطه استخدامی و بعضا دارای تعارض منافع در تصمیمات سازمان غذا و دارو و سوءمدیریت در برنامه ریزی برای تامین، توزیع و عرضه دارو در کشور و عدم توجه به موقع به هشدارها و گزارش های اصلاحی پیشگیرانه دستگاه های نظارتی از دیگر اشکالات این حوزه است.

وی افزود: اعلام شد که تعداد داروهایی که کم بوده امسال کاهش پیدا کرده است؛ این درست است اما متاسفانه داروهایی که کم بوده حیاتی هستند کما اینکه بیماران قلبی برای تهیه وارفارین و بیماران پیوند کلیه و مبتلا به گولوکوم در تهیه داروهای‌شان با مشکل مواجه شدند؛ پس تعداد کم مهم نیست چرا که متاسفانه شامل داروهای حیاتی می شود.

این نماینده مجلس شورای اسلامی با انتقاد از برخی مصوبات غیرکارشناسانه مجلس، گفت: مصوباتی همچون عوارض گمرکی که با تاخیر رسید و باعث شد ۴ ماه تجهیزات در گمرک معطل بماند یا مالیات بر ارزش افزوده که صفر بود و متاسفانه به یک تبدیل شد تا جایی که ریاست محترم مجلس از طریق سران سه قوه این مشکل را حل کرد از جمله این مصوبات بود.

شهریاری گفت: مشکل بعدی به سازمان برنامه و بودجه برمی گردد که با عدم تخصیص منابع جاری متناسب با نیاز واقعی حوزه دارو در قانون بودجه ایجاد کرد، همچنین عدم تخصیص به موقع اعتبارات مصوب در قانون بودجه در ماه های اول سال که به افزایش بدهی بیمه ها به مراکز درمانی و به تبع آن افزایش بی سابقه حجم مطالبات شرکت های پخش و تامین کننده دارو منجر شد.

وی افزود: تاخیر دیرهنگام در پرداخت مطالبات داروخانه ها توسط سازمان های بیمه گر منجر به بروز مشکلات اقتصادی زیادی از جمله چک برگشتی و عدم همکاری شرکت های پخش کننده با داروخانه ها شد و این موضوع زمینه ساز تخلفاتی از جمله عدم اعمال برخی نسخ و محاسبه و پرداخت از جیب بیماران شده است.

این نماینده مردم در مجلس یازدهم تاکید کرد: متاسفانه با طرح دارویار مشکلات بسیاری اتفاق افتاد و علیرغم اینکه مجلس مصوب کرد نسبت به شهریور ۱۴۰۰ پرداختی از جیب مردم برای تهیه دارو و تجهیزات مصرفی افزایش پیدا نکند ولی به دلیل اینکه منابع مالی طرح دارویار کم بود اقلام زیادی را شامل نمی شد بنابراین پرداختی از جیب مردم به شدت افزایش پیدا کرد.

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس تاکید کرد: قطعی و اخلال در سامانه های بیمه هرچند تاثیری در کمبود دارو ندارد اما موجب معطلی و سردرگمی چند ساعتی بیماران شده تا جایی که ناچار می شدند از بازار آزاد خریداری کنند.

شهریاری اظهار کرد: یکی دیگر از اشکالاتی که به عملکرد بانک مرکزی برمی گردد تاخیر در تامین و حواله کرد ارزهای مربوط به ثبت سفارش برمی گردد، متاسفانه امسال ارز قابل توجهی تخصیص داده شده اما به موقع نبود و ارز مطلوبی نبود به همین دلیل نتوانستند بسیاری از داروهای حیاتی که از کشورهای اروپایی وارد می شد به موقع وارد کنند که این به عملکرد سازمان غذا و دارو برمی گردد که باید از چند ماه قبل پیش بینی های لازم را انجام می داد چرا که ما وضعیت سیستم بروکراسی اداری و مشکلات این روند را می دانیم.

وی با اشاره به میزان قصور دانشگاه علوم پزشکی، ادامه داد: هزینه کرد درآمدهای دارویی در سایر بخش ها از جمله حقوق و دستمزد به معاونت ها به علت عدم تامین منابع مالی به موقع مشکلاتی را ایجاد کرد.

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در رابطه با میزان قصور گمرک بیان کرد: گمرک در تخصیص به موقع کالاها مشکلات خاصی دارد که در این زمینه مصوبات مجلس می تواند کمک کند.

این نماینده مجلس شورای اسلامی گفت: سازمان استاندارد اگر به موقع همکاری کند مشکل ایجاد نمی شود ضمن اینکه متاسفانه علیرغم اینکه متولی حوزه سلامت، وزیر و وزارت بهداشت و درمان است اما جاهای مختلف در این خصوص تصمیم گیری می‌کنند.

شهریاری عنوان کرد: از وزیر بهداشت انتظار داریم یک ستاد مرکزی به ریاست رئیس جمهور یا معاون اول تشکیل دهد چرا که تشکیل ستاد تدابیر ویژه به دستور وزیر بهداشت کافی نیست بنابراین در این زمینه با رئیس جمهور نیز مکاتبه کردیم چرا که مشکلات این بخش باید در سطح عالی انجام شود.

وی افزود: خواهش دیگری که از وزیر بهداشت داریم این است که برای دفاع از حقوق مردم در این وزارتخانه بجنگد چرا که متاسفانه دولتمردان و رئیس جمهور از نجابت شما سوءاستفاده می کنند، ما وقتی از عدم تحقق مطالبات این حوزه گلایه می کنیم رئیس جمهور می گوید وزیر شما خیلی محجوب است و این در حالی است که نجابت در حوزه سلامت و رفع مشکلات مردم جایی ندارد. شما می خواهید حرمت دولت را نگه دارید که ما هم همین را می خواهیم اما به چه قیمتی، به قیمت اینکه بیماری به دلیل دیر رسیدن دارو قابل برگشت نباشد یا دچار عوارض جدید شود؟

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی تأکید کرد: امیدواریم با کمک رئیس مجلس شورای اسلامی و همکاران در فصل بودجه بعد از این کار به جایی نرسد که همچون امروز ناچار باشیم ۴ بار در طول ۲ سال این جلسه نظارتی را برگزار کنیم./ لینک منع خبر

توضیحات رئیس سازمان برنامه و بودجه راجع به بودجه دارو و درمان

در ادامه داوود منظور رئیس سازمان برنامه و بودجه بیان کرد: حوزه درمان یکی از مسائل اصلی مردم است، ما باید به مردم عزیزمان امید بدهیم وظیفه ما و شما ایجاد امیدواری است. این‌که شرایط را سخت نشان دهیم و قدری هم در توصیف شرایط مبالغه کنیم خیلی سازنده نیست. در حوزه درمان اتفاقات بزرگی رخ داده است. ما نباید زحمات عزیزان در وزارت بهداشت را زیر سوال ببریم.

وی در ادامه اظهار کرد: باید نیمه پر و خالی لیوان را باهم ببینیم. اکنون بازار دارویی کشور به شرایط ثبات رسیده است و نسبت به زمانی که دولت تحویل گرفت قابل مقایسه نیست. ما در سال جاری هزار تخت بیمارستانی افتتاح می‌کنیم که ۵ هزار تخت تاکنون افتتاح شده و ۲ هزار تخت نیز تا پایان سال به بهره‌برداری خواهد رسید.

رئیس سازمان برنامه و بودجه در ادامه تصریح کرد: مجوز جذب ۲۵ هزار پرستار برای امسال صادر شده و تامین اعتبار آن صورت گرفته است، همچنین برای جذب ۱۸۰۰ عضو هیات علمی تامین اعتبار شده است و برای سال آینده نیز جذب ۱۲۰۰ هیات علمی پیش‌بینی شده است. ۲۹۵ همت تاکنون در حوزه درمان تامین اعتبار شده است.

وی در ادامه با بیان اینکه تاکنون ۷۵ درصد اعتبارات بودجه‌ای حوزه درمان تخصیص داده شده است، تاکید کرد: حوزه درمان در اولویت دولت است، تاکنون اعتبارات هیچ بخشی به این میزان تخصیص داده نشده است. موارد باقی مانده را با جدیت دنبال می‌کنیم. سال گذشته ۱۳ همت برای حوزه دارویار تخصیص یافته بود اما امسال تا به امروز ۳۲ همت تخصیص یافته است.

منظور اضافه کرد: در بحث بیماران صعب‌العلاج تاکنون هفت همت به بیمه سلامت تخصیص داده شده است. از نمایندگان درخواست دارم که اطلاعات دقیق ارائه کنند. ما نافی این نیستیم که کارهایی مانده که باید انجام شود. مساله تخصیص ارز به حوزه درمان در اولویت ما قرار دارد تاکنون چهار میلیارد و ۲۷۳ میلیون دلار ارز به این حوزه تخصیص یافته است. ما به سمت الکترونیکی کردن نظام اطلاعات درمانی گام برداشته‌ایم و تقریبا تمام نسخه‌ها الکترونیکی شده‌اند. شفافیت در این حوزه پا برجا شده است./ لینک منبع خبر

عین‌اللهی: امسال میزان کمبودهای دارویی کمتر از سال گذشته بوده است

در ادامه جلسه علنی روز سه‌شنبه مجلس شورای اسلامی، بررسی سوال نماینده مردم گرگان از بهرام عین اللهی وزیر بهداشت در دستور کار صحن علنی مجلس شورای اسلامی قرار گرفت.

عین اللهی در پاسخ به سؤال رمضانعلی سنگدوینی نماینده مردم گرگان گفت: اقدامات خوبی در دولت مردمی در بخش سلامت در حوزه های نرم افزاری و سخت افزاری انجام شده است.

وی اظهار داشت: در زمان کرونا کادر درمان ما کارهای مهمی را انجام دادند و وظیفه ما این است که این نیروهای مورد نظر را در حوزه های مختلف به کار بگیریم و بتوانیم از خدمات آنها استفاده کنیم.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: اخیرا ما پویش ملی سلامت را از ۱۸ دی در کشور شروع کرده ایم و کارکنان حوزه سلامت به صورت شبانه روزی به مردم خدمات ارائه می دهند.

عین اللهی خاطرنشان کرد: تا به امروز در قالب پویش سلامت ۳۸ میلیون نفر از مردم شرکت کرده اند و رکورد بسیار خوبی در حوزه به شمار می رود.

عین اللهی خاطرنشان کرد: در دولت سیزدهم، تا کنون ۱۶ هزار تخت در سراسر کشور افتتاح شده و دو هزار خانه بهداشت نیز به خانه های بهداشت اضافه شده که این مسأله نشان می دهد که ما به نیروی انسانی بیشتری نیاز داریم.

وی افزود: یکی از کارهای بسیار خوبی که در وزارت بهداشت در حال انجام است طرح سلامت خانواده است در این طرح که پیش از این تحت عنوان پزشک خانواده مطرح بود مراقبین بهداشت برای اولین بار به کار گرفته می شوند که این مراقبین بهداشت می توانند در حوزه های مختلف بهداشتی برای هر ایرانی با کد ملی پرونده سلامت ایجاد کنند. در این طرح قبل از اینکه بیماری ایجاد شود مراقبین بهداشت سلامتی و یا بیماری های افراد را مورد نظر قرار می گیرند.

وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: این طرح امسال در ۵۷ شهرستان انجام شده و اجرای آن را به ۹۳ شهرستان ارتقا داده ایم و اکنون در ۱۸۰ شهرستان در حال انجام است.

عین اللهی اظهار داشت: یکی از مشکلاتی که ما امروز در کشور داریم عدم توجه مردم به سلامت خودشان است در واقع بحث اصلی ما خودمراقبتی است در همین طرح پویش ملی سلامت مشخص شد که نزدیک به یک میلیون نفر از مردم دچار بیماری فشار خون هستند و حدود ۵۰۰ هزار نفر دیابت داشتند و خودشان بی اطلاع بودند.

وی با اشاره به اینکه در بحث پرداختی های حوزه سلامت از مجلس درخواست می شود که در بودجه سال ۱۴۰۳ توجه ویژه ای به کارکنان حوزه سلامت صورت بگیرد، افزود: ماه ها است که برای پرداخت فوق العاده خاص کارکنان حوزه سلامت در حال مکاتبه هستیم و درخواست ما این است که در بودجه سال آینده این مسأله مد نظر قرار گیرد.

حدود ۶۰ درصد واردات دارو توسط بخش خصوصی انجام می شود

بهرام عین‌اللهی اظهار کرد: مساله تامین دارو و تجهیزات یک مساله بین وزارتخانه‌ای و بین سازمانی است و نیاز به همکاری از ابتدا تا انتها دارد.

وی افزود: در تامین دارو و تجهیزات ارگان‌هایی مانند بانک مرکزی در ارتباط با تامین به‌موقع ارز مورد نیاز، گمرگ در ارتباط با ترخیص دارو و تجهیزات، استاندارد در ارتباط با ترخیص، سازمان برنامه و بودجه در ارتباط با تامین منابع مورد نیاز و به‌موقع در این حوزه و بیمه‌ها در ارتباط با همکاری پرداخت مطالباتی که سازمان‌ها دارند کار می‌کنند.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تصریح کرد: در ارتباط با تامین دارو، این زنجیره و حلقه‌ها باید به هم پیوسته کار کنند مانند یک کارخانه که اگر یک حلقه خوب بچرخد حلقه‌های بعدی به خوبی خواهند چرخید.

عین اللهی عنوان کرد: در ابتدا مساله مهم ما در ارتباط با تامین ارز و واردات مواد اولیه و داروها، ثبت سفارش و تامین نقدینگی برای بخشی که می‌خواهد دارو یا مواد اولیه را تامین کند، است.

وی ادامه داد: با توجه به اینکه در طرح دارویار، ارز ترجیحی به ارز نیمایی تبدیل شده امروزه میزان تسهیلات و نقدینگی بیشتری مورد نیاز است و نزدیک به ۶۰ درصد این واردات در بخش خصوصی انجام می‌شود.

وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: بعد از اینکه ثبت سفارش انجام می‌گیرد تا ارز به موقع تامین شود، مرحله بعدی این است که ارز به بانک مورد نظر در خارج کشور واریز می‌شود تا پس از ارائه به شرکت خارجی، دارو وارد کشور شود.

عین اللهی بیان کرد: در برخی از اوقات وقتی همه کارها انجام گرفته به دلیل اینکه در وضعیت تحریم قرار داریم، بانک مربوطه از اقدامات بعدی امتناع می می کند.

وی افزود: اخیرا یکی از بانک های خارجی با وجود اینکه برخی از داروهای ما که در جاهایی اختصاصی تولید می‌شود و همه کارهای آن انجام شده در مرحله آخر این کار را انجام نداد. بنابراین اگر ما در هر کدام از این حلقه‌ها مشکل داشته باشیم در واردات دارو و تجهیزات دچار مشکل می شویم.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی یادآور شد: ما در وزارت بهداشت برای اینکه همه صاحبان فرایند و عواملی که در بحث دارو و تجهیزات دخیل هستند را وارد کنیم قرارگاهی به عنوان قرارگاه تدابیر ویژه دارویی تاسیس کرده‌ایم.

عین اللهی عنوان کرد: فرماندهی این قرارگاه با وزیر است و نمایندگان مختلف از سازمان برنامه و بودجه، بانک مرکزی، سازمان‌های بیمه‌گر و نهادهای نظارتی به صورت مرتب جلسه تشکیل می‌دهند و در آنجا تصمیمات گرفته و هماهنگی میان این بخش ها انجام می شود و مدیران حوزه وزارت بهداشت به صورت شبانه‌روزی از افراد متدین، متخصص و جهادی در این ارتباط مشغول کار هستند.

کمبود دارو امسال بسیار کمتر از سال قبل است

وی یادآورشد: امسال میزان کمبودهای دارویی ما بسیار کمتر از سال گذشته است به عنوان مثال امسال با توجه به گرمای بسیار زیادی که در تابستان داشتیم هیچ‌گونه کمبود سرم تزریقی در کشور ایجاد نشد و چیزی حدود ۲۰۷ میلیون سرم در همان زمان تامین شد.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اظهار داشت: بحث عفونت‌ها و آنفلوآنزا و بیماری‌های تنفسی را امسال به میزان زیادی در کشور داشتیم اما کمبودی در ارتباط با سوسپانسیون‌های آنتی‌بیوتیک و آنتی‌بیوتیک‌ها به شکل‌های مختلف و داروهای بیهوشی نداشتیم.

عین اللهی تصریح کرد: با پیگیری‌هایی که امسال انجام شد مالیات بر ارزش افزوده که تا تیرماه ۹ درصد مصوب شده بود و با وجود اینکه کالاهای ما به گمرک رسیده بود اما به دلیل حجم بالای پولی که شرکت‌ها باید پرداخت می کردند در گمرک مانده بود که با مساعدت مجلس این ۹ درصد به صفر درصد و عوارض گمرکی از ۴ درصد به یک درصد کاهش پیدا کرد و همین مصوبات باعث شد که ترخیص کالاها به‌راحتی انجام شود.

وی اظهار کرد: از نمایندگان مجلس درخواست می شود که در بودجه سال ۱۴۰۳ مصوبات بسیار خوبی که امسال انجام گرفته، پایدار بماند تا بتوانیم داروهای مورد نیاز را تامین کنیم زیرا اگر این مصوبات تغییر کند دوباره دچار مشکل خواهیم شد.

عین‌اللهی افزود: با پیگیری‌های مستمری که انجام شده حواله ارز از ۲۵ روز به ۵ روز کاهش پیدا کرده است./ لینک منبع خبر

ضرب‌الاجل ۲ ماهه قالیباف به وزارت بهداشت برای حل مشکل دارو و درمان مردم

محمدباقر قالیباف در جلسه علنی امروز سه‌شنبه مجلس و در جریان رسیدگی به گزارش کمیسیون بهداشت و درمان در مورد ارزیابی اثر بخشی سیاست گذاری‌ها و اقدامات عملیاتی دستگاه‌های مسئول برای ساماندهی مشکلات زنجیره تامین و توزیع دارو و تجهیزات پزشکی در کشور، پس از قرائت گزارش مربوطه و همچنین اظهارات وزیر بهداشت، رئیس کمیسیون بهداشت مجلس و ۷ نفر از نمایندگان در جمع بندی موضوع اظهار کرد: واقعیت این است که ما الان نسبت به سال قبل ۱۰۷ درصد وزنی افزایش قیمت داریم که این واقعیت تلخی است که وجود دارد. این افرایش قیمت حتی از متوسط تورم کشور هم بیشتر است.

وی با تاکید بر اینکه دارو موضوع مهم و اساسی ما است، گفت: الان برای حدود ۱۵۰ قلم دارو در کشور محدودیت‌هایی داریم و درباره ۶۵ قلم دارو نیز کمبود جدی داریم. بدون تعارف می‌گویم که هر موقع در هر مراسم عمومی شهروندان را دیدیم، می‌گویند شرایط تا دو یا سه ماه قبل اینگونه نبوده، اما الان اصلاً دارویی که مورد استفاده آنهاست پیدا نمی‌شود؛ اینها واقعیت موجود است و مشکل مردم در کف جامعه حل نشده است.

رئیس مجلس شورای اسلامی با بیان اینکه «یکی از کارهای افتخار آمیز، الکترونیکی شدن نسخ الکترونیک است»، ادامه داد: این کار موجب هوشمند شدن و همچنین صرفه جویی در دارو می‌شود اما همین الان با این کار به مصرف کننده دارو، ظلم می‌شود چراکه پزشک برای یک دوره ۳ ماهه بیمار دارو تجویز می‌کند اما به او برای یک دوره یک ماهه دارو داده می‌شود و مجدداً بیمار باید به پزشک مراجعه کند.

قالیباف با تاکید بر  اینکه امروز وضع دارو دچار مشکل است، گفت: بنظر ما امروز هم تخصیص و هم هزینه اشکال دارد و در نتیجه امروز بیمه‌ها به نوعی دچار مشکل هستند و بدهی بیمارستانها نیز با مشکلاتی مواجهند و از سوی دیگر نیز برخی کارهای فوریتی که باید انجام شود، انجام نمی‌شود؛ ما این وضعیت را  نتیجه یک ناهماهنگی در کار می‌دانیم.

وی با بیان اینکه «جلسه امروز چهارمین جلسه‌ای است که بر اساس ماده ۱۰۷ آیین نامه داخلی مجلس درباره دارو در مجلس یازدهم برگزار می‌شود»، اظهار کرد: ما چنین موردی را در طول ۴ سال اخیر نداشتیم و عملاً با توجه به تشکیل جلسه چهارم، نتوانسته‌ایم  به عنوان مجلس بحث دارو و مسائل درمان مردم را علاج کنیم. فلسفه وجودی ما و دولت حل مشکل مردم است و ما و دولت نتوانستیم این موضوع را حل کنیم.

رئیس مجلس شورای اسلامی در ادامه با تعیین ضرب‌الاجلی ۲ ماهه برای وزارت بهداشت گفت: باید طی این ۲ ماه شاهد اصلاح وضعیت دارو و آثار آن در جامعه باشیم در غیر اینصورت حتماً به عنوان مجلس از ابزار نظارتی مان استفاده می‌کنیم. همچنین به دیوان محاسبات می‌گویم که حتماً در این دو ماه گزارش دقیق از نحوه هزینه‌های محل اعنبارات، تخصیص‌ها و هزینه کردها به مجلس ارائه دهند. حوزه درمان تنها جایی است که ارز ۴۲۰۰ تومانی می‌دهیم و این موضوع باید بتواند در جایی مشکلات مردم را حل و فصل کند؛ ان شاءالله پیش از پایان سال شاهد گزارشی از  روند حوزه سلامت داشته باشیم./ لینک منبع خبر